打篮球前十字交叉韧带断裂，到底该如何康复？
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就在月初，来了一位前十字交叉韧带断裂的篮球爱好者，术后恢复后想来「保肢灵」咨询运动康复的后期训练。
我们给他做了非常详细的解答，但是可惜的是他并没有与我们结缘，原因我想可能有什么难言之隐吧。没事，这对于我们来说，都是习以为常了。
只是事后，我觉得这位小伙子很可惜，错过了康复的黄金时期，于是今天将与他有关的知识，输出出来，希望对他的康复认知及康复过程有所帮助，不知道他看到后，是否会开始行动起来。
我将从以下几个方面来普及这些康复知识：
1. 前十字交叉韧带的解剖结构
2. 前十字交叉韧带的主要功能
3. 篮球运动员的前十字交叉韧带为何容易损伤?
4. 前十字交叉韧带损伤的症状有哪些?
5. 损伤后需要进行哪些影像学检查?
6. 前十字交叉韧带损伤是否需要手术治疗？
7. 常见手术的具体方法
8. 术后注意事项
9. 术后康复锻炼方案
01.
前十字交叉韧带
的解剖结构
前十字交叉韧带是膝关节内部的一条结构，由纤维组织构成，呈细长带状，连接股骨上端和胫骨下端。
后侧面 ▲
俯视面 ▲
02.
前十字交叉韧带
的主要功能
前十字交叉韧带的主要功能是控制膝关节的稳定性和运动范围，防止胫骨前移和内旋，保护膝关节内部的软组织不受损伤。
前十字交叉韧带的结构强度很高，但在承受强大外力冲击、拉伸或扭曲等过程中，仍然可能会发生断裂或拉伤。
03.
篮球运动员的
前十字交叉韧带
为何容易损伤?
篮球运动员前十字交叉韧带容易损伤的原因有多个：
■ 运动强度大：篮球是一项高强度的运动，需要运动员频繁地跑动、跳跃、转身等，这些动作会给膝关节带来巨大的应力和冲击，容易导致前十字交叉韧带的损伤。
■ 突然停止或变向：在篮球比赛中，运动员需要频繁地停止或变向，这样的动作对膝关节的负担也很大，一旦动作不当或不稳定，就可能会导致前十字交叉韧带损伤。
■ 摔倒或碰撞：在比赛中，运动员可能会因为摔倒或碰撞等原因受到直接的冲击力，这样的力量也会导致前十字交叉韧带的损伤。
■ 长期重复性应力：例如长期从事跳跃、旋转等运动，可能会逐渐损伤前十字交叉韧带。
■ 不合适的鞋子和场地：不合适的鞋子和场地也可能会导致前十字交叉韧带的损伤。例如鞋子缺乏支撑力或摩擦力，球场地面过于滑动等都可能会增加前十字交叉韧带的损伤风险。
04.
前十字交叉韧带损伤
的症状有哪些?
前十字交叉韧带损伤通常会导致膝关节的疼痛、肿胀和不稳定感，以下是常见的症状：
■ 疼痛：在膝盖前方和/或内侧可能会感到疼痛，尤其是在运动时。疼痛的程度因损伤的严重程度而异，轻微损伤可能只会感到轻微的不适，而严重损伤可能会导致剧烈的疼痛。
■ 肿胀：损伤后膝盖可能会肿胀，这是因为受损的组织释放了一些化学物质，导致局部组织水肿。肿胀可能会影响到膝盖的活动范围，使膝盖变得更加僵硬。
■ 不稳定感：损伤后，膝盖可能会感到松弛或不稳定。这可能会导致跑步、走路或其他活动时的不适，还可能会导致膝盖扭伤或摔倒。
■ 听到“咔嚓”声：有些人在前十字交叉韧带断裂时，可能会听到一声响亮的“咔嚓”声。这种声音通常会在损伤时瞬间发生，有时可能会伴随着剧烈的疼痛。
05.
损伤后需要进行
哪些影像学检查?
如果您怀疑自己可能患有前十字交叉韧带损伤，那么进行影像学检查是很有必要的。常用的影像学检查方法包括X光、磁共振成像（MRI）和超声检查。
X光检查可以显示出膝关节周围的骨骼结构，如果骨骼有损伤或异常，可以通过X光检查进行诊断。
MRI是一种比较常用的影像学检查方法，可以清晰地显示膝关节周围的软组织结构，包括前十字交叉韧带、后十字交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带等。通过MRI可以准确地诊断前十字交叉韧带损伤的程度和范围。
超声检查主要用于对急性损伤进行初步诊断，可显示膝关节周围的肌肉、肌腱和韧带结构。
因此，如果您怀疑自己可能患有前十字交叉韧带损伤，应该尽快就医，并向医生咨询哪种影像学检查方法最适合您的情况。
06.
前十字交叉韧带损伤
是否需要手术治疗？
前十字交叉韧带损伤的治疗方法因情况而异。对于轻度损伤，可以采用保守治疗，如物理治疗、康复锻炼、穿戴支具等。
对于严重损伤，特别是需要恢复高水平体育运动能力的患者，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗的主要目的是重建断裂的前十字交叉韧带，恢复膝关节的稳定性和功能。
07.
常见手术的具体方法
前十字交叉韧带手术治疗的主要方法是膝关节镜下前交叉韧带重建术。
手术中，医生会在患者的膝盖上进行几个小切口，通过膝关节镜器械，将一根类似于韧带的人工物质或者取自患者体内的组织（如腘绳肌腱），通过穿孔的方式植入到膝关节内，然后通过缝合和锚钉等方式固定，使其成为重建的前十字交叉韧带，从而恢复膝关节的稳定性和功能。
08.
术后注意事项
术后的注意事项包括：
■ 术后需要注意休息和保护，尽量避免膝关节过度活动和承受重量。
■ 根据医生指示进行康复锻炼和物理治疗，以促进膝关节的恢复和功能康复。
■ 按照医生要求进行药物治疗和伤口护理，保持伤口干燥和清洁，预防感染。
■ 注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，保持营养均衡。
■ 定期复诊，跟随医生的治疗计划进行治疗和康复，及时处理出现的问题。
09.
术后康复锻炼方案
康复过程中的训练是非常重要的，可以帮助患者加速恢复，避免再次受伤。以下是一些常见的康复训练：
■ 肌力训练：通过增强膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的稳定性。例如，单腿深蹲、侧弓步等。
单腿深蹲 ▲
侧弓步 ▲
■ 平衡和控制训练：通过练习平衡和控制能力，提高膝关节的稳定性和控制能力。例如，单腿平衡练习、体重转移练习等。
单腿平衡练习 ▲
体重转移练习 ▲
■ 跳跃和着地训练：通过练习跳跃和着地技能，提高膝关节的耐力和控制能力。例如，单腿跳跃、着地控制训练等。
单腿跳跃 ▲
着地控制训练 ▲
针对不同阶段的康复需要安排不同的训练计划。一般来说，康复训练可以分为以下几个阶段：
康复阶段：
初期阶段 （0 - 2周）
主要目的是减轻疼痛、消肿止痛、恢复正常的关节活动度，从而恢复膝关节康复的信心。
膝关节活动性训练：通过膝关节的主动和被动活动性训练，促进膝关节的灵活性和活动范围。例如，踝腿滚球练习、被动膝关节伸展等。
踝腿滚球练习 ▲
被动膝关节伸展 ▲
中期阶段 （2 - 8周）
主要目的是继续进行肌力训练，逐步增加训练强度和训练次数，同时进行一些轻度的跳跃和着地训练。
肌力训练：通过增强膝关节周围肌肉的力量，提高膝关节的稳定性。例如，辅助深蹲、辅助弓步蹲、侧弓步等。
辅助深蹲 ▲
辅助弓步蹲 ▲
侧弓步 ▲
晚期阶段 （8 - 16周）
主要目的是进一步加强肌力、从而增强平衡和控制能力，逐步恢复到正常的训练强度和水平。
平衡和控制训练：通过练习平衡和控制能力，提高膝关节的稳定性和控制能力。例如，单腿平衡练习、体重转移练习等。
单腿平衡练习 ▲
体重转移练习 ▲
维持期阶段 （16周后）
主要目的是巩固康复成果，继续进行肌力训练、平衡训练的基础上，可加入一些模拟真实环境的跳跃训练，预防再次受伤。
跳跃和着地训练：通过练习跳跃和着地技能，提高膝关节的耐力和控制能力。例如，双腿跳跃、单腿跳跃、着地控制训练等。
双腿跳跃 ▲
单腿跳跃 ▲
着地控制训练 ▲
建议患者在康复过程中跟随专业人员训练，训练计划应该根据患者的具体情况和康复阶段进行制定，定期进行评估和调整，以保证训练效果和安全性。
写在最后：对于前十字交叉韧带断裂的患者，经过合适的治疗和康复训练，大多数人可以恢复到正常的运动水平。但是，具体的恢复程度取决于很多因素，如损伤的程度、治疗和康复的质量、患者的年龄和身体状况等。
在进行康复训练期间，患者需要认真遵守医生和康复师的指导，进行恰当的训练和运动。在康复训练期间，需要控制运动强度，逐步增加负荷，并避免过度使用受损的膝关节。
如果恢复得好，大多数患者可以恢复到以前的运动水平，继续从事他们热爱的体育运动或其他活动，NBA那么多前叉断裂的运动员都能恢复到伤前的水平，你又为何不可呢？
保肢灵宗旨：精进本我，成人达己。
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